Hämoclips für Gi Bleed

Merkmale:

Magen-Darm-Blutungen

Hämoclips für Gierblutungen haben eine primäre Anwendung bei der Hämostase (oder dem Stoppen von Blutungen) während der Endoskopie des oberen (durch Gastroskopie) oder unteren (durch Koloskopie) Gastrointestinaltrakts gefunden. Viele blutende Läsionen wurden erfolgreich geclippt, einschließlich blutender Magengeschwüre nach Mallory-Weiss Tränen der Speiseröhre Dieulafoy-Läsionen. Magentumoren und Blutungen nach Entfernung von Polypen. Blutende peptische Ulzera erfordern eine endoskopische Behandlung, wenn sie Hinweise auf Stigmata mit hohem Risiko für eine erneute Blutung aufweisen, z. B. Hinweise auf aktive Blutungen oder Nässen bei der Endoskopie oder das Vorhandensein eines sichtbaren Blutgefäßes um das Geschwür. Die Alternativen zum endoskopischen Clipping von Magengeschwüren sind Thermotherapie (wie Elektrokauterisation, um das Gefäß zu verbrennen, das die Blutung verursacht) oder Injektion von Epinephrin, um das Blutgefäß zu verengen. Vergleichsstudien zwischen Endoclips und Thermotherapie weisen darauf hin, dass Endoclips die Schleimhaut um das Geschwür herum weniger traumatisieren als Elektrokauterisation, aber kein endgültiger Vorteil für einen der beiden Ansätze wurde von Gastroenterologen konsensiert.

Andere Anwendungen

Ein Geschwür nach Polypektomie (links) mit einem sichtbaren Gefäß, das auf eine kürzliche Blutung hindeutet, wird erfolgreich mit zwei Endoclips verschlossen (rechts)

Endoclips haben auch eine Anwendung bei der Verhinderung von Blutungen bei der Durchführung komplizierter endoskopischer Eingriffe gefunden. Beispielsweise hat sich das prophylaktische Abschneiden der Basis eines Polypen als nützlich beim Verhindern von Blutungen nach einer Polypektomie erwiesen, insbesondere bei Hochrisikopatienten oder Patienten, die gerinnungshemmende Medikamente einnehmen. Darüber hinaus können Clips zum Verschließen von Magen-Darm-Perforationen verwendet werden, die durch komplizierte therapeutische Endoskopieverfahren, wie z. B. Polypektomie, oder durch den endoskopischen Eingriff selbst verursacht worden sein können. Clips wurden auch verwendet, um die Platzierung von endoskopischen Ernährungssonden zu sichern und den Gallengang auszurichten, um die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie zu unterstützen, ein Verfahren, das zur Abbildung des Gallengangs verwendet wird.

Sicherheit

Es wurde beobachtet, dass sich Endoclips zwischen 1 und 3 Wochen nach dem Einsatz lösen, obwohl lange Clip-Retentionsintervalle von bis zu 26 Monaten berichtet wurden. Endoclips gelten als sicher, und es wurden keine größeren Komplikationen (wie Perforation oder Impaktion) mit ihnen berichtet, obwohl Bedenken geäußert wurden, den Abfluss des Gallengangs zu blockieren, wenn Clips im Zwölffingerdarm eingesetzt werden.

MainSpezifikation:

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